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Peut-on mourir de douleur ?

Peut-on mourir de douleur ?


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Est-il possible qu'un humain ou toute autre créature puisse mourir de douleur ?

J'ai googlé et trouvé différentes réponses. Certains articles disent oui tandis que d'autres disent non.


J'en doute beaucoup. Vous pouvez cependant mourir de n'importe quoi provoquant la douleur. La raison pour laquelle vous ressentez de la douleur est que vous arrêtez de faire ce qui cause la douleur. C'est pourquoi quelqu'un sait ne pas toucher à un feu brûlant car il est douloureux. Mais la douleur elle-même n'est pas réellement le danger - c'est le feu qui brûle la peau. Donc la douleur est en fait une bonne chose, un mécanisme de survie. Donc, pour quelque chose qui est censé empêcher la mort, il est difficile d'imaginer qu'il fasse le contraire.

Peut-être que si vous souffriez TELLEMENT, vous pourriez être incapable de respirer et être paralysé - mais même alors, je pense toujours que vous perdriez connaissance avant que cela n'arrive, et vous recommenceriez à respirer, etc.

La seule autre chose que je puisse imaginer est d'avoir un événement cardiaque et le cœur s'arrête. Encore une fois, ce serait à cause du stress. En dehors de cela, vous pouvez vous suicider à cause d'une douleur insupportable, mais c'est une situation différente.

Cependant, la douleur ne vient jamais d'elle-même sans raison, tout comme la fumée a besoin d'un feu. Dans ce cas, c'est le feu - pas la fumée, qui vous tuera !

Les personnes qui ont déjà été dans une situation désespérée ou mettant leur vie en danger, comme un accident de voiture, ont souvent marché sur une jambe cassée par exemple - ne ressentant aucune douleur. Dans ce cas, le corps leur donnait une chance d'échapper à ce qui aurait pu être un lion, etc.

En bref, non - je ne pense pas que vous le puissiez. Cependant, je ne peux pas donner une réponse correcte à 100%. Il suffirait d'un seul exemple pour le prouver !


Je renvoie les honorables messieurs à James Harriet. Il rapporte avoir découvert par accident en mettant fin à la douleur qu'il était dans certains cas capable d'inverser la pathologie en mettant fin à la douleur avec des médicaments anesthésiques, permettant ainsi aux capacités de guérison naturelles du corps de prendre le dessus.

Il l'a d'abord découvert chez un mouton par accident (dose insuffisante pour l'abattre) et l'a ensuite utilisé efficacement sur des chiens.


Le dilemme d'un patient atteint de SLA : mettre fin à ses jours ou mourir lentement de la maladie ?

PARKER, Colorado – Début février, alors que la maladie de Lou Gehrig le laissait lutter pour respirer, George Gallegos avait une décision à prendre : était-il prêt à mourir ?

Gallegos, 68 ans, psychologue à la retraite, était assis dans un fauteuil roulant électrique dans sa maison très éclairée au sud-est de Denver. Sa maladie, également appelée sclérose latérale amyotrophique, ou SLA, l'avait rendu incapable de prononcer plus de quelques mots sans s'arrêter pour inspirer, sa poitrine se soulevant et ses cordes cervicales se gonflant à chaque gorgée. Ses mains étaient enroulées en griffes. Sa voix s'était affaiblie jusqu'à devenir presque un murmure.

"Mon état est devenu plus grave", a-t-il déclaré un lundi après-midi. Il était encore sous le choc d'une crise respiratoire qui l'a obligé à passer une grande partie du week-end à tirer de l'oxygène d'un ventilateur. "Quand j'arrive à cet endroit, j'ai peur. J'ai l'impression de perdre tous les jours et la SLA gagne.

Gallegos avait deux choix. Il pourrait laisser la maladie suivre son cours. Ou il pourrait poursuivre une autre option, nouvellement légale, qui lui permettrait de choisir l'heure et le lieu de sa mort.


Pouvez-vous mourir d'une infection urinaire? Faites attention à ces symptômes.

L'actrice Tanya Roberts, connue pour son rôle dans le film de James Bond "A View to a Kill" et dans "That '70s Show", est décédée lundi à l'âge de 65 ans après avoir été hospitalisée quelques jours. Son représentant a déclaré à People que la cause de son décès "était due à une infection des voies urinaires qui s'est propagée à ses reins, à sa vésicule biliaire, à son foie, puis à sa circulation sanguine".

Les infections urinaires sont un problème extrêmement courant qui affecte environ 1 femme sur 5 au cours de sa vie. L'infection peut également survenir chez les hommes. On estime que 8 à 10 millions de visites chez le médecin chaque année concernent des infections urinaires, selon la Cleveland Clinic.

La nouvelle est incroyablement triste et alarmante pour beaucoup de ceux qui considèrent les infections urinaires comme une partie inévitable de la vie. Quand une infection urinaire devient-elle mortelle et à quoi devez-vous faire attention ? Voici ce que vous devez savoir.

Une infection des voies urinaires peut se propager à d'autres parties du corps.

Tout d'abord, un petit aperçu de la façon dont se produisent les infections urinaires : les bactéries pénètrent dans le système urinaire, qui comprend les reins et la vessie. Cela se produit généralement par l'urètre (le conduit où l'urine quitte le corps). La bactérie commence alors à se multiplier une fois dans le système, selon la clinique Mayo.

L'infection est le plus souvent observée ou localisée dans la vessie, mais elle peut survenir dans n'importe quelle partie des voies urinaires.

Dans certains cas, en particulier si elle n'est pas traitée, l'infection peut se propager aux reins ou à d'autres parties du corps et parfois se frayer un chemin dans la circulation sanguine. Les complications qui en découlent peuvent inclure des lésions rénales permanentes. Cela peut également conduire à une septicémie, une complication potentiellement mortelle. Dans le cadre du processus de réponse à une infection, le corps libère des produits chimiques dans la circulation sanguine pour la combattre. La septicémie peut survenir lorsque la réponse du corps à ces produits chimiques devient «déséquilibrée», selon la clinique Mayo. Cela peut entraîner des dommages à vos organes.

Il existe différents symptômes selon l'endroit où l'infection se situe dans les voies urinaires.

Les symptômes de l'infection peuvent varier et il n'est peut-être pas évident que vous ayez une infection urinaire (en particulier si vous n'êtes pas habitué à en avoir une).

Si l'infection urinaire affecte les reins, vous pouvez ressentir des douleurs au flanc ou aux côtés. Vous pourriez également avoir de la fièvre, des nausées ou des vomissements. Les infections urinaires à base de vessie comprennent une pression dans le bas du bassin ou une gêne abdominale. Vous pourriez également remarquer des changements dans votre urine, notamment du sang dans l'urine et des douleurs lorsque vous faites pipi. Les signaux d'alarme indiquant que l'infection affecte l'urètre brûlent avec la miction et l'écoulement.

D'autres signes d'une infection urinaire peuvent inclure des fuites urinaires, une fréquence accrue des mictions et une urine trouble ou nauséabonde. Les infections urinaires peuvent également causer de la confusion mentale, de la fatigue et de la douleur pendant les rapports sexuels.

Consultez un médecin si vous rencontrez l'un de ces problèmes. Et si vous avez de la fièvre, des vomissements ou de la confusion, il peut être préférable de demander des soins d'urgence. Si vous recevez un diagnostic d'infection urinaire, un médecin vous prescrira probablement des antibiotiques pour traiter l'infection.

Vous pouvez également réduire vos risques en adoptant des habitudes saines et en vous soumettant à des examens annuels.

Ne paniquez pas. Si vous avez une infection urinaire, cela ne signifie pas que votre vie est immédiatement en danger ― les gens ne devraient pas, et ne le font généralement pas, mourir de l'infection mais il faut y remédier.

En plus de traiter l'infection aiguë, faites attention à votre santé urinaire en général. Cela inclut de vous rendre à vos rendez-vous annuels chez le médecin, comme le gynécologue ou votre fournisseur de soins primaires. Les examens et les tests d'urine effectués lors de ces examens peuvent montrer s'il y a quelque chose qui ne va pas.

Vous devez également adopter des habitudes saines à la maison pour prévenir les infections urinaires. Les experts recommandent de faire pipi après les rapports sexuels pour éliminer toute bactérie potentielle. Prenez l'habitude de vous essuyer de l'avant vers l'arrière après avoir utilisé la salle de bain. Il est également judicieux de boire beaucoup d'eau. Boire du jus de canneberge peut également aider (cette méthode n'est pas étayée par des preuves scientifiques suffisantes, mais elle ne fait pas de mal non plus). Si vous avez des infections urinaires fréquentes, envisagez de changer de méthode contraceptive ou de produits menstruels que vous utilisez.

Enfin, parlez à votre médecin si quelque chose vous dérange en dehors de vos rendez-vous annuels. Vous connaissez votre corps mieux que quiconque et il est important d'en prendre soin.


La science d'un cœur brisé et comment le reconstituer

La plupart des gens ont eu le cœur brisé et les causes possibles sont multiples. Mais qu'il s'agisse d'une rupture avec un être cher ou du décès d'un être cher, le chagrin n'est jamais facile.

Malheureusement, il n'y a pas de pansement pour les cœurs brisés, mais il existe des moyens de soulager la douleur.

Le chagrin peut être une expérience si intense que certains scientifiques suggèrent que cela ressemble à une douleur physique. Une étude de 2011 a révélé que les gens avaient une activité cérébrale similaire lorsqu'ils regardaient une photo d'un ancien amour et lorsqu'ils se brûlaient le bras. Kross E, et al. (2011). Le rejet social partage les représentations somatosensorielles avec la douleur physique. DOI : 10.1073/pnas.1102693108

Il pourrait même être possible de mourir d'un cœur brisé. Les personnes qui en sont aux premiers stades du deuil sont plus susceptibles d'avoir une pression artérielle et une fréquence cardiaque accrues, ce qui peut augmenter leur risque cardiovasculaire. Buckley T, et al. (2011). Modifications hémodynamiques au cours d'un deuil précoce : contribution potentielle à l'augmentation du risque cardiovasculaire. DOI : 10.1016/j.hlc.2010.10.073

Une étude de 2018 a révélé que les veuves et les veufs étaient 41% plus susceptibles de mourir dans les 6 premiers mois après avoir perdu leur conjoint. Les chercheurs soupçonnent que cela était le résultat d'une augmentation de 53 pour cent du risque de maladie cardiovasculaire. Fagundes C, et al. (2018). Le deuil du conjoint est associé à une production de cytokines ex vivo plus prononcée et à une plus faible variabilité de la fréquence cardiaque : mécanismes sous-jacents au risque cardiovasculaire ? DOI: 10.1016/j.psyneuen.2018.04.010 Tragiquement, le chagrin est venu au détriment de leur cœur réel.

Alors que de plus en plus de scientifiques confirment la base biologique de l'amour, il pourrait éventuellement y avoir un traitement pour le chagrin. En attendant, la psychothérapeute Athena Staik partage trois conseils importants pour se sentir un peu mieux.

Comprendre le passé

Jetez un regard honnête sur ce que vous venez de vivre. "Rappelez-vous vos émotions et vos pensées pendant la romance - de ses premiers stades au moment où les choses ont commencé à devenir difficiles, à la fin", recommande Staik. « Pensez à d'autres relations passées et recherchez des modèles. »

Préparer un plan d'action pour les soins personnels

Bien qu'il soit tentant de rester en sueur pendant des jours (nous y sommes allés) et de remplir votre réfrigérateur de glaces et de pizzas, prendre bien soin de vous maintenant vous évitera plus de difficultés plus tard.

« Élevez-vous émotionnellement, mentalement et physiquement », dit Staik. "Exercer. Mangez super sainement. Éliminez les sucreries et l'alcool autant que possible.

Relier

Lorsque nous sommes habitués à côtoyer quelqu'un 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, cela peut être un choc pour notre système lorsqu'il n'est plus là. « Pratiquez la respiration profonde, le yoga et la méditation », explique Staik. « Connectez-vous avec des personnes en qui vous avez confiance. »

Perdre un être cher est l'une des manières les plus atroces d'effacer un cœur. Bien qu'il n'y ait aucun moyen de ramener la personne, il existe des moyens de réparer les cœurs brisés laissés derrière. La psychologue Julie S. Lerner explique exactement comment faire son deuil.

Permettez-vous de pleurer

« « Soyez fort », une phrase souvent entendue pendant le processus de deuil, ne signifie pas nécessairement garder vos sentiments enfermés à l'intérieur», dit Lerner. « Cela peut aussi signifier les exprimer de la manière qui vous convient le mieux. Souvenez-vous que personne n'est jamais mort en pleurant.

Faire de la place pour la perte

Il peut être tentant d'essayer d'oublier votre perte et de passer à autre chose avec les distractions sans fin à notre disposition ces jours-ci (alcool, projets, applications de rencontres, etc.), mais vous ne pouvez pas échapper au chagrin longtemps.

« Ne vous immergez pas complètement dans le travail ou d’autres activités. La perte fait partie de la vie, alors faites de la place et du temps pour faire votre deuil », dit Lerner.

Auto-apaiser

« Ne vous sentez pas coupable de profiter de la vie même pendant le processus de deuil. Prenez le temps de faire des choses que vous aimez et qui vous aident à vous sentir bien », dit Lerner. « Gardez votre maison organisée, achetez-vous des fleurs, prenez un bain, connectez-vous avec des animaux de compagnie – tout ce qui vous convient ! »


Qu'est-ce que la douleur et comment la traitez-vous ?

La douleur est une sensation désagréable et une expérience émotionnelle liée à des lésions tissulaires. Il permet au corps de réagir et de prévenir d'autres dommages aux tissus.

Les gens ressentent de la douleur lorsqu'un signal traverse les fibres nerveuses jusqu'au cerveau pour interprétation. L'expérience de la douleur est différente pour chaque personne, et il existe différentes façons de ressentir et de décrire la douleur. Cette variation peut, dans certains cas, rendre difficile la définition et le traitement de la douleur.

La douleur peut être à court ou à long terme et rester au même endroit ou se propager dans tout le corps.

Dans cet article, nous examinons les différentes causes et types de douleur, les différentes manières de la diagnostiquer et de gérer la sensation.

Partager sur Pinterest La douleur peut être chronique ou aiguë, et elle prend diverses formes.

Les gens ressentent de la douleur lorsque des nerfs spécifiques appelés nocicepteurs détectent des lésions tissulaires et transmettent des informations sur les lésions le long de la moelle épinière au cerveau.

Par exemple, toucher une surface chaude enverra un message à travers un arc réflexe dans la moelle épinière et provoquera une contraction immédiate des muscles. Cette contraction éloignera la main de la surface chaude, limitant ainsi les dommages supplémentaires.

Ce réflexe se produit si vite que le message n'a même pas atteint le cerveau. Cependant, le message de douleur continue vers le cerveau. Une fois qu'il arrive, il fera ressentir à un individu une sensation désagréable - la douleur.

L'interprétation par le cerveau de ces signaux et l'efficacité du canal de communication entre les nocicepteurs et le cerveau dictent comment un individu ressent la douleur.

Le cerveau peut également libérer des produits chimiques de bien-être, tels que la dopamine, pour tenter de contrer les effets désagréables de la douleur.

En 2011, les chercheurs ont estimé que la douleur coûte aux États-Unis entre 560 et 635 milliards de dollars chaque année en coûts de traitement, en perte de salaire et en journées de travail manquées.

La douleur aiguë

Ce type de douleur est généralement intense et de courte durée. C'est ainsi que le corps alerte une personne d'une blessure ou d'une lésion tissulaire localisée. Le traitement de la blessure sous-jacente résout généralement la douleur aiguë.

La douleur aiguë déclenche le mécanisme de combat ou de fuite du corps, entraînant souvent des battements cardiaques et des rythmes respiratoires plus rapides.

Il existe différents types de douleurs aiguës :

  • Douleur somatique : Une personne ressent cette douleur superficielle sur la peau ou les tissus mous juste en dessous de la peau.
  • Douleur viscérale : Cette douleur provient des organes internes et des parois des cavités du corps.
  • Douleur référée: Une personne ressent une douleur référée à un endroit autre que la source des lésions tissulaires. Par exemple, les gens ressentent souvent des douleurs à l'épaule lors d'une crise cardiaque.

La douleur chronique

Ce type de douleur dure beaucoup plus longtemps que la douleur aiguë, et il n'y a souvent pas de remède. La douleur chronique peut être légère ou sévère. Elle peut aussi être continue, comme dans l'arthrite, ou intermittente, comme dans les migraines. La douleur intermittente se produit à des occasions répétées mais s'arrête entre les poussées.

Les réactions de combat ou de fuite finissent par s'arrêter chez les personnes souffrant de douleur chronique, car le système nerveux sympathique qui déclenche ces réactions s'adapte au stimulus de la douleur.

Si suffisamment de cas de douleur aiguë surviennent, ils peuvent créer une accumulation de signaux électriques dans le système nerveux central (SNC) qui surstimulent les fibres nerveuses.

Cet effet est connu sous le nom de « remontée », ce terme comparant l'accumulation de signaux électriques à un jouet à remonter. Enrouler un jouet avec plus d'intensité permet au jouet de courir plus vite et plus longtemps. La douleur chronique fonctionne de la même manière, c'est pourquoi une personne peut ressentir de la douleur longtemps après l'événement qui l'a provoquée.

Décrire la douleur

Il existe d'autres manières plus spécialisées de décrire la douleur.

  • Douleur neuropathique: Cette douleur survient à la suite d'une lésion des nerfs périphériques qui relient le cerveau et la moelle épinière au reste du corps. Cela peut ressembler à des décharges électriques ou provoquer une sensibilité, un engourdissement, des picotements ou un inconfort.
  • Douleur fantôme: La douleur fantôme survient après l'amputation d'un membre et fait référence à des sensations douloureuses qui semblent provenir du membre manquant.
  • Douleur centrale : Ce type de douleur survient souvent en raison d'un infarctus, d'abcès, de tumeurs, d'une dégénérescence ou d'un saignement dans le cerveau et la moelle épinière. La douleur centrale est continue et peut aller de légère à extrêmement douloureuse. Les personnes souffrant de douleur centrale rapportent des sensations de brûlure, de douleur et de pression.

Savoir décrire la douleur peut aider un médecin à poser un diagnostic plus précis.

La description subjective de la douleur par un individu aidera le médecin à poser un diagnostic. Il n'y a pas d'échelle objective pour identifier le type de douleur, le médecin fera donc un historique de la douleur.

Ils demanderont à la personne de décrire :

  • le caractère de toutes les douleurs, telles que brûlures, picotements ou coups de couteau
  • le site, la qualité et le rayonnement de la douleur, c'est-à-dire où une personne ressent la douleur, à quoi elle ressemble et dans quelle mesure elle semble s'être propagée
  • quels facteurs aggravent et soulagent la douleur
  • les moments où la douleur survient tout au long de la journée
  • son effet sur la fonction quotidienne et l'humeur de la personne
  • la compréhension de la personne de sa douleur

Plusieurs systèmes peuvent identifier et classer la douleur. Cependant, le facteur le plus important pour obtenir un diagnostic précis est que la personne et le médecin communiquent aussi clairement que possible.

Mesurer la douleur

Certaines des mesures de la douleur que les médecins utilisent sont :

  • Échelles de notation numériques : Ceux-ci mesurent la douleur sur une échelle de 0 à 10, où 0 signifie aucune douleur et 10 représente la pire douleur imaginable. Il est utile pour évaluer comment les niveaux de douleur changent en réponse au traitement ou à une détérioration de l'état.
  • Échelle de description verbale : Cette échelle peut aider un médecin à mesurer les niveaux de douleur chez les enfants souffrant de troubles cognitifs, les personnes âgées, les personnes autistes et les personnes dyslexiques. Au lieu d'utiliser des chiffres, le médecin pose différentes questions descriptives pour affiner le type de douleur.
  • Échelle des visages : Le médecin montre à la personne souffrante une gamme de visages expressifs, allant de la détresse à la joie. Les médecins utilisent principalement cette échelle avec des enfants. La méthode a également montré des réponses efficaces chez les personnes autistes.
  • Bref inventaire de la douleur : Ce questionnaire écrit plus détaillé peut aider les médecins à évaluer l'effet de la douleur d'une personne sur son humeur, son activité, ses habitudes de sommeil et ses relations interpersonnelles. Il trace également la chronologie de la douleur pour détecter tout schéma.
  • Questionnaire sur la douleur de McGill (MPQ) : Le MPQ encourage les gens à choisir des mots parmi 20 groupes de mots pour comprendre en profondeur ce que ressent la douleur. Le groupe 6, par exemple, est « tirer, tirer, arracher », tandis que le groupe 9 est « terne, douloureux, douloureux, douloureux, lourd ».

Autres indicateurs de douleur

Lorsque les personnes atteintes de déficiences cognitives ne peuvent pas décrire avec précision leur douleur, il peut toujours y avoir des indicateurs clairs. Ceux-ci inclus:

  • agitation
  • pleurs
  • gémir et gémir
  • grimaçant
  • résistance aux soins
  • interactions sociales réduites
  • errance accrue
  • ne pas manger
  • problèmes de sommeil

Le médecin traitera le problème sous-jacent, s'il est traitable, ou prescrira un traitement analgésique pour gérer la douleur.

Il existe un mythe répandu selon lequel les Noirs ressentent la douleur différemment des Blancs. Pour cette raison, les Noirs américains reçoivent souvent un traitement insuffisant contre la douleur, par rapport à leurs homologues blancs.

Les préjugés raciaux dans l'évaluation et la gestion de la douleur sont bien documentés.

Par exemple, une étude de 2016 a révélé que la moitié des étudiants en médecine et des résidents blancs pensaient que les Noirs avaient une peau plus épaisse ou des terminaisons nerveuses moins sensibles que les Blancs.

La recherche a également montré que ces idées fausses affectaient les évaluations de la douleur et les recommandations de traitement du personnel médical. Cela indique que les professionnels de la santé ayant ces croyances peuvent ne pas traiter la douleur des Noirs de manière appropriée.

L'éradication des stéréotypes et des préjugés racistes est une étape cruciale pour remédier aux inégalités systémiques dans les soins de santé.

Les médecins traiteront différents types de douleur de différentes manières. Un traitement efficace contre un type de douleur peut ne pas en soulager un autre.

Traitement de la douleur aiguë

Le traitement de la douleur aiguë implique souvent la prise de médicaments.

Souvent, ce type de douleur résulte d'un problème de santé sous-jacent, et le traiter peut soulager la douleur sans qu'il soit nécessaire de la gérer. Par exemple, si une infection bactérienne provoque un mal de gorge, les antibiotiques peuvent traiter l'infection, atténuant ainsi la douleur.

Acétaminophène

L'acétaminophène est un type d'analgésique ou d'analgésique. C'est un ingrédient actif dans des centaines de médicaments, y compris les médicaments en vente libre et sur ordonnance.

Souvent connu sous le nom de marque Tylenol, l'acétaminophène peut soulager la douleur et la fièvre. Combiné avec d'autres ingrédients, il peut aider à traiter les symptômes d'allergie, la toux, les symptômes de la grippe et le rhume.

Les médecins prescrivent souvent des médicaments contenant de l'acétaminophène et d'autres ingrédients pour traiter la douleur modérée à sévère.

Cependant, lorsqu'il est pris à des doses plus élevées, l'acétaminophène peut causer de graves dommages au foie. Les gens ne devraient jamais dépasser la dose recommandée.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Les AINS sont un autre type d'analgésique. Ils peuvent réduire la douleur et aider une personne à retrouver ses fonctions quotidiennes. Ils sont disponibles en vente libre ou sur ordonnance à divers dosages. Les AINS conviennent aux douleurs aiguës mineures, telles que les maux de tête, les entorses légères et les maux de dos.

Les AINS peuvent soulager l'inflammation et la douleur localisées dues à l'enflure. Ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires liés au système digestif, notamment des saignements. Par conséquent, un médecin surveillera une personne prenant une dose élevée.

Il est toujours important de lire l'emballage pour savoir ce qu'il y a dans un analgésique avant de l'utiliser et pour vérifier le dosage maximum. Les gens ne devraient jamais dépasser la dose recommandée.

Opioïdes

Les médecins prescrivent ces médicaments pour les douleurs aiguës les plus extrêmes, telles que celles qui résultent de la chirurgie, des brûlures, du cancer et des fractures osseuses. Les opioïdes créent une forte dépendance, provoquent des symptômes de sevrage et perdent de leur efficacité avec le temps. Ils nécessitent une ordonnance.

Dans les situations impliquant un traumatisme et une douleur sévères, le médecin gérera et administrera soigneusement la dose, en réduisant progressivement la quantité pour minimiser les symptômes de sevrage.

Les gens devraient discuter soigneusement de toutes les options de médicaments avec un médecin et divulguer tout problème de santé et les médicaments actuels. Les opioïdes peuvent affecter de manière significative la progression de plusieurs maladies chroniques, notamment :

  • maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
  • maladie du rein
  • problèmes de foie
  • trouble antérieur lié à l'usage de drogues

Les opioïdes peuvent provoquer des effets secondaires dangereux chez les personnes atteintes de certaines maladies chroniques. Par exemple, ils peuvent provoquer une dépression respiratoire, ce qui peut exacerber les symptômes de la MPOC.

Traitement de la douleur chronique

Une gamme de thérapies non médicamenteuses peut aider à soulager la douleur. Ces alternatives aux médicaments peuvent être plus adaptées aux personnes souffrant de douleur chronique.

  • Acupuncture: L'insertion d'aiguilles très fines à des points de pression spécifiques peut réduire la douleur.
  • Blocs nerveux : Ces injections peuvent engourdir un groupe de nerfs qui agissent comme une source de douleur pour un membre ou une partie du corps spécifique.
  • Psychothérapie: Cela peut aider avec le côté émotionnel de la douleur continue. La douleur chronique réduit souvent le plaisir des activités quotidiennes et rend le travail difficile. De plus, des études ont montré que la douleur chronique peut conduire à la dépression et que la dépression intensifie la douleur chronique. Un psychothérapeute peut aider une personne à mettre en œuvre des changements pour minimiser l'intensité de la douleur et développer ses capacités d'adaptation.
  • Stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) : TENS vise à stimuler les systèmes opioïdes et la douleur du cerveau et ainsi apporter un soulagement.
  • Opération: Diverses interventions chirurgicales sur les nerfs, le cerveau et la colonne vertébrale sont possibles pour traiter la douleur chronique. Celles-ci comprennent la rhizotomie, la décompression et les procédures de stimulation électrique profonde du cerveau et de la moelle épinière.
  • Biofeedback : Grâce à cette technique corps-esprit, une personne peut apprendre à contrôler plus efficacement ses organes et les processus automatiques, tels que sa fréquence cardiaque, avec ses pensées. La réalité virtuelle pourrait désormais jouer un rôle dans l'utilisation du biofeedback dans la gestion de la douleur, selon une étude de 2019.
  • Thérapies de relaxation : Ceux-ci comprennent un large éventail de techniques et d'exercices de relaxation contrôlée, principalement dans le domaine de la médecine alternative et complémentaire. Une personne peut essayer l'hypnose, le yoga, la méditation, la massothérapie, les techniques de distraction, le tai-chi ou une combinaison de ces pratiques.
  • Manipulation physique : Un physiothérapeute ou un chiropraticien peut parfois aider à soulager la douleur en manipulant la tension du dos d'une personne.
  • Chaleur et froid : L'utilisation de compresses chaudes et froides peut aider. Les gens peuvent les alterner ou les sélectionner en fonction du type de blessure ou de douleur. Certains médicaments topiques ont un effet réchauffant lorsqu'une personne les applique sur la zone touchée.
  • Se reposer: Si la douleur survient en raison d'une blessure ou d'un surmenage d'une partie du corps, le repos peut être la meilleure option.

Avec une gestion adéquate de la douleur, il est possible de maintenir les activités quotidiennes, l'engagement social et une qualité de vie active.


Si la douleur n'a pas vraiment été un problème pour une personne plus tôt, il est inhabituel qu'elle devienne un problème pendant le processus de mort.

Cependant, il n'existe aucune preuve suggérant que des analgésiques tels que la morphine empêcheraient la production d'endorphines. La douleur n'est pas toujours un problème lorsque les gens meurent. Mes propres observations et discussions avec des collègues suggèrent que si la douleur n'a pas vraiment été un problème pour une personne plus tôt, il est inhabituel qu'elle devienne un problème pendant le processus de la mort. Nous ne savons pas pourquoi – cela pourrait être lié aux endorphines. Encore une fois, aucune recherche n'a encore été faite à ce sujet.

Notre cerveau pourrait nous aider à nous protéger des douleurs intenses en fin de vie (Crédit : Javier Hirschfeld/Getty Images)

Il existe un certain nombre de processus dans le cerveau qui peuvent nous aider à surmonter une douleur intense. C'est pourquoi les soldats sur le champ de bataille ne ressentent souvent pas de douleur lorsque leur attention est détournée. Les travaux d'Irene Tracy à l'Université d'Oxford démontrent le pouvoir fascinant du placebo, de la suggestion et des croyances religieuses pour surmonter la douleur. La méditation peut aussi aider.

Expériences euphoriques

Mais qu'est-ce qui pourrait provoquer une expérience euphorique lors de la mort, à part les endorphines ? Lorsque le corps s'arrête, le cerveau est affecté. Il est possible que la manière dont cela se produit influence d'une manière ou d'une autre les expériences que nous vivons au moment de la mort. La neuroanatomiste américaine Jill Bolte-Taylor a décrit dans une conférence TED comment elle a ressenti de l'euphorie et même du "nirvana" lors d'une expérience de mort imminente au cours de laquelle son hémisphère cérébral gauche, qui est le centre de la logique et de la pensée rationnelle, s'est arrêté à la suite d'un accident vasculaire cérébral. .

Je pense qu'il y a une chance que votre parent ait eu une expérience ou une réalisation spirituelle profonde. Je sais que lorsque mon grand-père est mort, il a levé la main et le doigt comme s'il montrait quelqu'un du doigt. Mon père, un fervent catholique, croit que mon grand-père a vu sa mère et ma grand-mère. Il est mort le sourire aux lèvres, ce qui a profondément rassuré mon père.

Le processus de la mort est sacré pour les bouddhistes, qui croient que le moment de la mort offre un grand potentiel pour l'esprit. Ils voient la transition de la vie à la mort comme l'événement le plus important de votre vie - ce moment où vous portez le Karma de cette vie dans d'autres vies.

Cela ne signifie pas que les personnes religieuses ont généralement des expériences de mort plus joyeuses. J'ai vu des prêtres et des religieuses devenir extrêmement anxieux à l'approche de la mort, peut-être consumés par des inquiétudes concernant leur dossier moral et la peur du jugement.

En fin de compte, chaque mort est différente - et vous ne pouvez pas prédire qui va avoir une mort paisible. Je pense que certains de ceux que j'ai vu mourir n'ont pas bénéficié d'une poussée d'endorphines. Je peux penser à un certain nombre de jeunes dont j'ai la garde, par exemple, qui ont eu du mal à accepter qu'ils étaient en train de mourir. Ils avaient de jeunes familles et ne se sont jamais installés pendant le processus de la mort.

Ceux que j'ai vus qui ont pu avoir une expérience extatique vers la fin de leur vie étaient généralement ceux qui ont d'une manière ou d'une autre embrassé la mort et étaient en paix avec l'inévitabilité de celle-ci. Les soins peuvent être importants ici - une étude sur des patients atteints de cancer du poumon qui ont reçu des soins palliatifs précoces s'est avérée plus heureuse et vivait plus longtemps.


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Je m'appelle Ann Lee, je me débrouillais très bien jusqu'à ce qu'un matin je me réveille avec des articulations douloureuses partout, je ne pouvais même pas bouger d'un pouce, ma mère a appelé notre médecin de famille pour un examen et j'ai été emmenée à l'hôpital plus tard. découvert que j'avais reçu un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde, j'ai acheté beaucoup de médicaments comme on l'avait dit, mais rien n'a fonctionné. ils l'ont vraiment aidé, alors j'ai contacté Standard Herbs Home et j'ai acheté le remède à base de plantes et après 4 mois, je suis allé faire un bilan et j'ai été guéri de la polyarthrite rhumatoïde, que Dieu vous bénisse.

J'ai eu affaire à la polyarthrite rhumatoïde toute ma vie, cela a commencé au début de la trentaine dans les années 90. J'aurais ma main enflée jusqu'à devenir de gros ballons rouges autour de mes jointures et je ne serais pas du tout capable de bouger les mains. Ce que j'ai remarqué qui a aidé à soulager la douleur, mais pas le gonflement, c'est Absorbine Jr. La crème contre l'arthrite a facilité les choses avec la raideur et la douleur lorsque j'avais les pires conditions. Le gonflement et le mouvement étaient encore mauvais et parfois cela rendait difficile les tâches les plus faciles à la maison. La chose que j'ai remarquée au début et les premiers signes étaient la douleur et l'enflure. Le gonflement où mes jointures devenaient rouges où les premières indications que j'avais la polyarthrite rhumatoïde. formule naturelle à base de plantes. J'ai lu les critiques d'autres patients précédents qui ont utilisé la formule à base de plantes, je suis maintenant actif, je peux maintenant faire de l'exercice quotidien !! Visitez ce site Web, les herbes sont vraiment un cadeau de Dieu.

Des enquêtes récentes ont conclu que les femmes médecins sont plus attentives, compatissantes et approfondies que les hommes médecins. J'ai eu beaucoup de chance d'avoir une femme médecin aussi exceptionnelle qui s'occupe de moi comme elle le ferait pour son père. Et oui, j'ai connu l'attitude nonchalante et brusque de nombre de médecins de sexe masculin. Je suggérerais à ces femmes qui souffrent de rechercher les soins et la compassion de leur propre sexe dans la mesure du possible.

Les femmes connaissent ce licenciement depuis de nombreuses générations !
La plupart des femmes n'évoqueront même pas les symptômes ou la douleur « féminins » parce qu'elles ne veulent pas de diagnostic psychologique. S'ils évoquent leurs symptômes, ils sont de toute façon rejetés, alors à quoi cela sert-il ?
Maintenant que nous avons des femmes médecins dans le secteur, nous commençons à agir davantage.
Réveillez-vous, messieurs ! Vous perdez des affaires !

De nombreuses femmes souffrant de douleur chronique n'ont pas de « conditions clairement définissables » mais souffrent toujours de façon incommensurable. Ne les ignorez pas au profit des seules femmes qui ont la chance d'avoir un diagnostic.

Ma douleur était atroce. 9 sur une échelle de 0 à 10. Je suis allé dans une grande université d'enseignement et un hôpital à Boston pour me faire dire que la douleur était causée par la dépression. Environ 3 ans plus tard, on m'a finalement diagnostiqué une sclérose en plaques primaire progressive. Un an plus tard, les médicaments contre la douleur nerveuse ont finalement réduit ma douleur à environ 6 sur l'échelle de la douleur. Médecins de sexe masculin tout le long du chemin. Ici pour te dire… !

Bien dit. J'ai eu un spécialiste de la douleur qui m'a été affecté avec de mauvaises manières au chevet du patient. Très dédaigneux avec une attitude de supériorité. Je suppose qu'à cause de ce que je suis, une femme asiatique. Je me suis plaint de son comportement et j'ai été affecté à une toute autre équipe de médecins. Je ne pouvais pas demander un meilleur traitement si je ne m'étais pas plaint de cette personne.

Je peux comprendre la vraie valeur de ce blog car je souffre souvent de douleur. Last year i start some workout to lose weight and then some muscle issues occurred. I am suffering with backbone pain since that time. I am totally agree here pain in women is common as compared to men.


Scientists are unraveling the mysteries of pain

With the opioid crisis, the quest to understand the biology of pain and explore new ways to treat it has taken on fresh urgency.

More than three decades ago, when Tom Norris was fighting cancer, he underwent radiation therapy on his groin and his left hip. His cancer disappeared and hasn’t come back. But Norris was left with a piercing ache that burned from his hip up his spine to his neck.

Since then, Norris, now 70, has never had a single day free from pain. It cut short his career as an aircraft maintenance officer in the U.S. Air Force. It’s been his constant companion, like the cane he uses to walk. On bad days, the pain is so excruciating, he’s bedridden. Even on the best days, it severely limits his ability to move about, preventing him from doing the simplest chores, like taking out the garbage. Sometimes the pain is so overpowering, Norris says, that his breathing becomes labored. “It’s like I’m drowning.”

Norris, who lives in a Los Angeles suburb, spoke to me from a long, cushioned bench, which allowed him to go from sitting to lying flat on his back. A tall and genial man, he’s become adept at wearing a mask of serenity to hide his pain. I never saw him wince. When his agony is especially intense, his wife of 31 years, Marianne, says she can tell by a certain stillness she sees in his eyes.

To ease his pain during surgery to remove a pin from his pelvis, Brent Bauer focuses on a virtual reality game called SnowWorld, which involves throwing snowballs at snowmen and penguins. Orthopedic trauma surgeon Reza Firoozabadi at UW Medicine’s Harborview Medical Center in Seattle was testing the effectiveness of the game, developed by the University of Washington’s Hunter Hoffman, a pioneer in VR for pain relief. Bauer broke numerous bones, including his pelvis, when he fell three stories.

When the pain began to take over his life, Norris sought solace in speaking out. He became an advocate for chronic pain sufferers and started a support group. And for 30 years he has searched for relief. For many of those years he was on fentanyl, a powerful opioid that he says covered his pain “like a thick blanket” but kept him “basically horizontal and zoned out.” He has tried acupuncture, which was somewhat helpful, as well as bee stings, magnet therapy, and faith healing, which weren’t. Norris now manages his pain with physical therapy, which improves his mobility, and steroids injected into his spine, which quiet his inflamed nerves.

Like Norris, nearly 50 million people in the United States and millions more around the world live with chronic pain. The causes are diverse, from cancer to diabetes to neurological illnesses and other ailments. But they share a common source of suffering: physical agony that disrupts their lives, intermittently or all the time. It’s not uncommon for cancer patients experiencing severe, unrelenting pain after chemotherapy to opt out of treatment in favor of the ultimate salve of dying.

The toll exacted by chronic pain has become increasingly visible in recent years. After doctors in the late 1990s began prescribing opioid medications such as oxycodone to alleviate persistent pain, hundreds of thousands of Americans developed an addiction to these drugs, which sometimes produce feelings of pleasure in addition to easing pain. Even after the risks became evident, the reliance on opioids continued, in part because there were few alternatives. No novel blockbuster painkillers have been developed in the past couple of decades. (Read how science is unlocking the secrets of addiction.)

The misuse of opioid pain relievers—which are ideally suited for short-term management of acute pain—has become rampant across the United States. In 2017, an estimated 1.7 million Americans had a substance abuse disorder stemming from having been prescribed opioids, according to the National Survey on Drug Use and Health. Every day in the U.S., about 130 people die from opioid overdoses—a grim statistic that includes deaths from prescription painkillers as well as narcotics like heroin. (See the toll of the opioid crisis on one Philadelphia street.)

The quest to understand the biology of pain and find more effective ways to manage chronic pain has taken on fresh urgency. Researchers are making significant strides in detailing how pain signals are communicated from sensory nerves to the brain and how the brain perceives the sensation of pain. Scientists also are uncovering the roles that specific genes play in regulating pain, which is helping to explain why the perception and tolerance of pain vary so widely.

These advances are radically altering how clinicians and scientists view pain—specifically chronic pain, defined as pain that lasts more than three months. Medical science traditionally regarded pain as a consequence of injury or disease, secondary to its root cause. In many patients, it turns out, pain originating from an injury or ailment persists long after the underlying cause has been resolved. Pain—in such cases—becomes the disease.

The hope is that this insight, coupled with the steadily advancing understanding of pain, will lead to new therapies for chronic pain, including nonaddictive alternatives to opioids. Norris and other patients are keen to see those breakthroughs happen. Researchers, meanwhile, are testing promising alternative strategies, such as stimulating the brain with mild electric shocks to alter its pain perception and harnessing the body’s intrinsic capacity to soothe its own pain.

Clifford Woolf, a neurobiologist at Children’s Hospital in Boston who’s studied pain for more than four decades, says it’s tragic it has taken a “societal catastrophe” for pain to get the attention it deserves from scientists and physicians, but the impetus this has given to pain research is a silver lining. “I think we have the potential in the next few years of really making an enormous impact in our understanding of pain,” he says, “and that will definitely contribute to new treatment options.”

The capacity to feel pain is one of nature’s gifts to humankind and the rest of the animal kingdom. Without it, we wouldn’t reflexively recoil our hand upon touching a hot stove or know to avoid walking barefoot over broken glass. Those actions, motivated by an immediate or remembered experience of pain, help us minimize the risk of bodily injury. We evolved to feel pain because the sensation serves as an alarm system that is key to self-preservation.

Zoltan Takacs, a biomedical scientist and National Geographic explorer, and Nguyen Thien Tao, a herpetologist with the Vietnam National Museum of Nature, searched for toxic creatures in Chu Yang Sin National Park in Vietnam’s Central Highlands. Hoping to identify compounds that could lead to new pain medications, the two scientists captured scorpions, snakes, snails, frogs, centipedes, and spiders.

The sentries in this system are a special class of sensory neurons called nociceptors, which sit close to the spine, with their fibers extending into the skin, the lungs, the gut, and other parts of the body. They’re equipped to sense different kinds of harmful stimuli: a knife’s cut, the heat of molten wax, the burn of acid. When nociceptors detect any of these threats, they send electrical signals to the spinal cord, which transmits them via other neurons to the brain. Higher order neurons in the cortex—the final destination of this ascending pain pathway—translate this input into the perception of pain.

Upon registering the pain, the brain attempts to counteract it. Neural networks in the brain send electrical signals down the spinal cord along what’s known as the descending pain pathway, triggering the release of endorphins and other natural opioids. These biochemicals inhibit ascending pain signals, effectively reducing the amount of pain perceived.

Scientists had sketched out this basic schematic of ascending and descending pain pathways when Woolf began working in the field in the 1980s. A soft-spoken man with eyes that seem to brim with kindness, Woolf was struck by the plight of patients he saw in the surgery ward when he was pursuing his medical degree.

“It was clear that all were suffering from severe pain,” he says. Woolf felt the senior resident surgeon seemed almost resentful that they were complaining. “I said to the surgeon, ‘Why aren’t you doing anything?’ ” Woolf recalls. “And the surgeon said, ‘Well, what do you expect? They just had an operation. They’ll get better.’ ”

“Pain was a problem the medical profession downplayed—to a substantial extent because there were no safe and effective interventions,” Woolf says. This realization kindled his desire to understand the nature of pain.

Using rats as a model, he set out to learn more about how pain is transmitted. In his experiments, Woolf recorded the activity of neurons in the animals’ spinal cords in response to a brief application of heat to their skin. As he expected, he observed these neurons firing excitedly when signals arrived from the nociceptive neurons. But Woolf made an unexpected finding. After a patch of skin subjected to heat a few times became inflamed, the neurons in the spinal cord attained a heightened state of sensitivity. Merely stroking the area surrounding the previously injured patch caused them to fire.

This showed that the injury to the skin had sensitized the central nervous system, causing neurons in the spinal cord to transmit pain signals to the brain even when the input from peripheral nerves was innocuous. Other researchers have since demonstrated this phenomenon—called central sensitization—in humans and shown that it drives various types of pain, such as when the area around a cut or a burn hurts at the slightest touch.

A startling conclusion from Woolf’s work and subsequent research was that pain could be generated in the absence of a triggering injury. This challenged the view held by some doctors that patients who complained of pain that couldn’t be explained by any obvious pathology were likely lying for one reason or another—to get painkillers they didn’t need, perhaps, or to gain sympathy. The pain transmission system can become hypersensitive in the wake of an injury—which is what happened in the rats—but it also can go haywire on its own or stay in a sensitized state well after an injury has healed. This is what happens in patients with neuropathic pain, fibromyalgia, irritable bowel syndrome, and certain other conditions. Their pain is not a symptom it’s a disease—one caused by a malfunctioning nervous system.

With advances in growing human stem cells in the lab, Woolf and his colleagues are now creating different types of human neurons, including nociceptors. This breakthrough is allowing them to study neurons in greater detail than was previously possible to determine the circumstances where they become “pathologically excitable,” Woolf says, and fire spontaneously.

Woolf and his colleagues have used lab-grown nociceptors to investigate why chemotherapy drugs cause neuropathic pain. When the nociceptors are exposed to these drugs, they become more easily triggered and begin to degenerate. This likely contributes to the neuropathies that 40 percent of chemotherapy patients endure.

While scientists like Woolf are advancing the understanding of how pain is transmitted, other scientists have discovered that these signals are just one factor in how the brain perceives pain. Pain, it turns out, is a complex, subjective phenomenon that is shaped by the particular brain that’s experiencing it. How pain signals are ultimately translated into painful sensations can be influenced by a person’s emotional state. The context in which the pain is being perceived also can alter how it feels, as evidenced by the pleasantness of the aches that follow a strenuous workout or the desire for a second helping of a spicy dish despite the punishing sting it delivers to the tongue.

“You’ve got this incredible capability of altering how those signals are processed when they do arrive,” says Irene Tracey, a neuroscientist at the University of Oxford.

A skilled communicator who speaks in rapid-fire sentences, Tracey has spent much of her career trying to bridge the mysterious link between injury and pain. “This is a highly nonlinear relationship, and many things can make it worse or can make it better or could make it very different,” she says.

In experiments, Tracey and her colleagues have imaged the brains of human volunteers while subjecting their skin to pinpricks or bursts of heat or smears of cream laced with capsaicin, the chemical compound that makes chili peppers spicy. What the researchers have found has led them to discover a much more complex picture of pain perception than had been previously envisioned. There’s no single pain center in the brain. Instead, multiple regions are activated in response to painful stimuli, including networks that also are involved in emotion, cognition, memory, and decision-making.

They also learned that the same stimulus doesn’t produce the same activation pattern every time, indicating that a person’s experience of pain can vary even when the injuries are similar. This flexibility serves us well, raising our pain tolerance in situations that demand it—for instance, when carrying a scorching bowl of soup from the microwave to the kitchen counter. The mind knows that dropping the bowl midway would result in greater misery than the brief anguish caused by holding the bowl, so it tolerates the momentary suffering.

Tracey and her colleagues have shown that fear, anxiety, and sadness can make pain feel worse. In one of their experiments, healthy student volunteers listened to Prokofiev’s deeply melancholic “Russia Under the Mongolian Yoke,” slowed to half speed, and read negative statements such as “My life is a failure.” At the same time, they received a burst of heat on a patch on their left forearm, which had been rubbed with capsaicin. Later the students received the same stimulus as they listened to happier music and read neutral statements such as “Cherries are fruits.” In the sad condition, they reported finding the pain “more unpleasant.”

Comparing scans of the students’ brains in the two moods, the researchers found that sadness influenced more than just the emotion-regulation circuitry. It led to increased activation in other brain regions, indicating that sadness was physiologically dialing up the pain. “We’ve made people anxious and threatened and fearful,” Tracey says, “and we’ve shown that that makes the actual processing of those signals amplified.”

Strong medication would be needed to dull the pain after surgery for arthritis in her hand, Jo Cameron was informed by her anesthesiologist. But the 66-year-old Scottish woman doubted it. “I bet you any money I will not take any painkillers,” she told him.

The anesthesiologist looked at her as if she were not fully sane. He knew from experience that the postoperative pain was excruciating. When he came by to check on her after surgery, he was astonished to find that she hadn’t requested so much as the mild analgesic he’d prescribed. “You haven’t even taken paracetamol, have you?” Il a demandé.

“No,” Cameron recalls having replied cheerfully. “I told you I wouldn’t.”

Growing up, Cameron says, she was frequently surprised to discover bruises whose origins were a mystery. When she was nine, she broke her arm in a roller-skating accident, but three days passed before her mother noticed that it was swollen and discolored. Years later, Cameron gave birth to her two children without any pain during delivery.

“I don’t really know what pain is,” she says. “I see people in pain, and I see the grimace, the strain on their faces, and the stress, and I have none of that.”

Cameron’s inability to sense physical hurt may be unremarkable to her, but it places her in a rarefied group of individuals who are helping scientists unravel the genetics underlying our ability to feel pain. Her amazed anesthesiologist put her in touch with James Cox, a geneticist at University College London. Cox and his colleagues studied her DNA and found she had two mutations in two neighboring genes, called FAAH et FAAH-OUT. They determined that the mutations reduce the breakdown of a neurotransmitter called anandamide, which helps provide pain relief. Cameron has an excess of the biochemical, insulating her against pain.

Cox has been studying people like Cameron since he was a postdoc at Cambridge in the mid-2000s, when his supervisor, Geoffrey Woods, learned about a 10-year-old street performer in Pakistan who could walk barefoot over hot coals and stick daggers into his arms without so much as a whimper. The boy would earn money from these stunts and then go to the hospital to be treated for his wounds. He was never the subject of a study—he died from head injuries after falling off a roof while playing with friends—but Cox and his colleagues were able to analyze the DNA of six children from the same clan, who showed similar insensitivity to pain. The children each had a mutation in a gene called SCN9A, known to be involved in pain signaling.

The gene makes a protein that is instrumental in the transmission of pain messages from nociceptive neurons to the spinal cord. The protein, christened Nav1.7, sits on the surface of the neuron and serves as a channel for sodium ions to pass into the cell, which enables electrical impulses constituting the pain signal to propagate along the threadlike axon that connects to another neuron in the spinal cord.

The mutations the researchers discovered in the SCN9A gene yield malformed versions of the Nav1.7 protein that don’t allow sodium ions to pass into nociceptive neurons. With their nociceptors incapable of conducting pain signals, the children were oblivious when they chewed their tongues or scalded themselves. “The beauty of working with these extremely rare families is that you can identify single genes which have the mutation and essentially are human-validated analgesic drug targets,” Cox says.


Spiritual Needs at the End of Life

People nearing the end of life may have spiritual needs as important as their physical concerns. Spiritual needs include finding meaning in one's life and ending disagreements with others, if possible. The dying person might find peace by resolving unsettled issues with friends or family. Visits from a social worker or a counselor may also help.

Many people find solace in their faith. Others may struggle with their faith or spiritual beliefs. Praying, talking with someone from one's religious community (such as a minister, priest, rabbi, or imam), reading religious texts, or listening to religious music may bring comfort.

Family and friends can talk to the dying person about the importance of their relationship. For example, adult children can share how their father has influenced the course of their lives. Grandchildren can let their grandfather know how much he has meant to them. Friends can relate how they value years of support and companionship. Family and friends who can't be present could send a recording of what they would like to say or a letter to be read out loud.

Sharing memories of good times is another way some people find peace near death. This can be comforting for everyone. Some doctors think it is possible that even if a patient is unconscious, he or she might still be able to hear. It is probably never too late to say how you feel or to talk about fond memories.

Always talk to, not about, the person who is dying. When you come into the room, it is a good idea to identify yourself, saying something like, "Hi, Juan. It's Mary, and I've come to see you." Another good idea is to have someone write down some of the things said at this time—both by and to the person who is dying. In time, these words might serve as a source of comfort to family and friends. People who are looking for ways to help may welcome the chance to aid the family by writing down what is said.

There may come a time when a dying person who has been confused suddenly seems clear-thinking. Take advantage of these moments, but understand that they might be only temporary, not necessarily a sign he or she is getting better. Sometimes, a dying person may appear to see or talk to someone who is not there. Try to resist the temptation to interrupt or say they are imagining things. Give the dying person the space to experience their own reality.


Pain as an Art Form

Selections from the Pain Exhibit. To see a slide show, click here.

Pain doesn’t show up on a body scan and can’t be measured in a test. As a result, many chronic pain sufferers turn to art, opting to paint, draw or sculpt images in an effort to depict their pain.

“It’s often much more difficult to put pain into words, which is one of the big problems with pain,” said Allan I. Basbaum, editor-in-chief of Pain, the medical journal of The International Association for the Study of Pain. “You can’t articulate it, and you can’t see it. There is no question people often try to illustrate their pain.”

“The Broken Column,” by Frida Kahlo (Banco de México Diego Rivera and Frida Kahlo Museums Trust)

One of the most famous pain artists is Mexican painter Frida Kahlo, whose work, now on exhibit at the Philadelphia Museum of Art, is imbued with the lifelong suffering she experienced after being impaled during a trolley accident as a teenager. Her injuries left her spine and pelvis shattered, resulting in multiple operations and miscarriages, and she often depicted her suffering on canvas in stark, disturbing and even bloody images.

Sacramento resident Mark Collen, 47, is a former insurance salesman who suffers from chronic back pain. After his regular doctor retired due to illness, Mr. Collen was struggling to find a way to communicate his pain to a new doctor. Although he has no artistic training, he decided to create a piece of artwork to express his pain to the physician.

“It was only when I started doing art about pain, and physicians saw the art, that they understood what I was going through,” Mr. Collen said. “Words are limiting, but art elicits an emotional response.”

Mr. Collen wrote to pain doctors around the world to solicit examples of art from pain patients. Working with San Francisco college student James Gregory, 21, who suffers from chronic pain as the result of a car accident, the two created the Pain Exhibit, an online gallery of art from pain sufferers. The images are evocative and troubling.

“Some of them are painful even to look at,” Dr. Basbaum said. In November, he included an image from the site on the cover of Pain it can be seen here.

Finding ways to communicate pain is essential to patients who are suffering, many of whom don’t receive adequate treatment from doctors. In January, Virtual Mentor, the American Medical Association Journal of Ethics, reported that certain groups are less likely to receive adequate pain care. Hispanics are half as likely as whites to receive pain medications in emergency rooms for the same injuries older women of color have the highest likelihood of being undertreated for cancer pain and being uneducated is a risk factor for poor pain care in AIDS patients, the journal reported.

Some of the images from the Pain Exhibit, like 𠇋roken People” by Robert S. Beal of Tulsa, Okla., depict the physical side of pain. Others, such as 𠇊gainst the Barrier to Life,” convey the emotional challenges of chronic pain. “I feel like I am constantly fighting against a tidal wave of pain in order to achieve some quality of life,” wrote the work’s creator, Judith Ann Seabrook of Happy Valley in South Australia. “I am in danger of losing the fight and giving up.”

Mr. Collen said the main goal of the exhibit is to raise awareness about the problem of chronic pain. However, he said he hopes one day to find a sponsor to take the exhibit on tour.

“People don’t believe what they can’t see,” Mr. Collen said. 𠇋ut they see a piece of art an individual created about their pain and everything changes.”

To see a slide show of selections from the Pain Exhibit, click here, or visit the Web site to see the full gallery of photos. Another slide show from The Times in February features art created by migraine sufferers.


Voir la vidéo: 23 - Peut on mourir dun asthme sévère?  PR ALAIN DIDIER (Mai 2022).