Informations

12.8 : Conclusion hormonale de l'étude de cas et résumé du chapitre - Biologie

12.8 : Conclusion hormonale de l'étude de cas et résumé du chapitre - Biologie



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Conclusion de l'étude de cas : les ravages hormonaux

Gabrielle, dont vous avez parlé au début de ce chapitre, souffre du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Le SOPK est nommé pour les multiples sacs remplis de liquide, ou kystes, qui sont présents dans les ovaires des femmes atteintes de ce syndrome. Vous pouvez voir ces kystes dans l'illustration ci-dessus, qui compare un ovaire normal à un ovaire polykystique. Les kystes résultent de follicules dans l'ovaire qui n'ont pas correctement produit et libéré un ovule. Les œufs matures sont normalement libérés des follicules tous les mois pendant le processus d'ovulation, mais dans le SOPK, cela ne se produit souvent pas. Les kystes ovariens peuvent être courants et ne signifient pas nécessairement qu'une femme a le SOPK, mais la présence de plusieurs kystes ovariens ainsi que d'autres signes et symptômes révélateurs peuvent faire suspecter son médecin de SOPK.

Les symptômes du SOPK de Gabrielle comprenaient des menstruations irrégulières, une prise de poids, de l'acné et une pilosité faciale excessive. Les femmes peuvent ressentir de nombreux autres symptômes du SOPK, tels que la calvitie masculine, les douleurs pelviennes et la dépression, entre autres. Comme vous vous en souvenez peut-être, Gabrielle a également eu des résultats de tests sanguins anormaux, tels que des taux élevés d'androgènes et de glycémie. Ceux-ci peuvent également être des indications de SOPK.

Comme vous l'avez appris, les androgènes sont un terme désignant les hormones sexuelles masculines, mais les femmes produisent également normalement des androgènes, bien que dans une moindre mesure que les hommes. Chez les femmes atteintes du SOPK, le taux d'androgènes est anormalement élevé. Ces androgènes comprennent la testostérone, qui est produite par les ovaires, et la DHEA, qui est produite par les glandes surrénales. Cette augmentation des androgènes peut avoir un effet « masculinisant » sur les femmes, notamment une augmentation de la pilosité faciale et corporelle, une calvitie masculine et une interférence avec le cycle menstruel en empêchant l'ovulation. Les androgènes peuvent également provoquer une prise de poids et de l'acné, deux des autres symptômes courants du SOPK.

En plus de l'hypersécrétion d'androgènes, le SOPK provoque souvent une glycémie élevée en raison de la résistance à l'insuline. Comme vous l'avez appris, l'insuline est une hormone sécrétée par le pancréas qui agit en conjonction avec d'autres hormones pancréatiques (comme le glucagon) pour réguler le taux de glucose dans le sang. Quelle est une autre maladie impliquant une résistance à l'insuline? Si vous avez répondu diabète de type 2, vous avez raison ! En fait, les femmes atteintes du SOPK courent un risque élevé de développer un diabète de type 2 en raison de leur résistance à l'insuline. Plus de 50 pour cent des femmes atteintes du SOPK développeront un diabète ou un prédiabète avant l'âge de 40 ans.

Outre le diabète, les femmes atteintes du SOPK ont un risque plus élevé de développer des problèmes de fertilité, des maladies cardiaques, l'apnée du sommeil (arrêt bref de la respiration pendant le sommeil) et le cancer de l'utérus, entre autres maladies et troubles. Il y a cependant de l'espoir. Les modifications du mode de vie et les médicaments peuvent non seulement aider les femmes à faire face aux symptômes du SOPK, mais peuvent également réduire le risque de certaines des conséquences possibles à long terme en abaissant la glycémie et les taux d'androgènes. Par exemple, une alimentation saine et une activité physique régulière peuvent aider les femmes atteintes du SOPK à perdre du poids. Cela peut aider à abaisser la glycémie, à améliorer le fonctionnement de l'insuline et même à rendre le cycle menstruel plus régulier. Les médicaments tels que les pilules contraceptives et les anti-androgènes peuvent aider à rétablir un cycle menstruel plus régulier et à réduire les poils du visage et du corps et l'acné. Le médicament contre le diabète metformine peut être utilisé pour traiter plusieurs des symptômes du SOPK, et peut même prévenir le diabète de type 2, en améliorant le fonctionnement de l'insuline et en abaissant la testostérone. Enfin, les femmes atteintes du SOPK qui essaient de concevoir peuvent être aidées par des médicaments de fertilité qui stimulent l'ovulation.

La cause sous-jacente du SOPK n'est pas définitivement connue, bien que l'on pense que des facteurs génétiques et environnementaux jouent un rôle. Le SOPK a tendance à être familial et les femmes avec une sœur atteinte du SOPK sont deux fois plus susceptibles de l'avoir également. Les chercheurs pensent que la résistance à l'insuline observée dans le SOPK peut provoquer une augmentation des androgènes, illustrant comment les systèmes hormonaux peuvent s'influencer les uns les autres.

Comme vous l'avez vu tout au long de ce chapitre, les hormones endocriniennes peuvent avoir une grande variété d'effets sur le corps, notamment la régulation du métabolisme, les fonctions de reproduction, l'homéostasie de différents ions et molécules et la médiation des réponses aux situations stressantes. Différentes hormones ont des effets différents, mais même une seule hormone peut avoir plusieurs effets. Les hormones circulent dans la circulation sanguine et affectent toutes les cellules qui ont les récepteurs appropriés pour elles, appelées cellules cibles. De nombreuses hormones ont des cellules cibles dans plusieurs types d'organes et de tissus, ou elles régulent des molécules, telles que la glycémie, qui affectent de nombreux systèmes organiques. Ce sont quelques-unes des raisons pour lesquelles des changements dans le niveau normal d'une hormone endocrinienne - hypersécrétion ou hyposécrétion - peuvent entraîner une grande variété de symptômes, tels que ceux observés dans le syndrome de Cushing, le diabète et le SOPK. En comprenant ce qui ne va pas dans ces troubles, vous pouvez mieux apprécier l'importance du système endocrinien pour réguler les nombreuses fonctions diverses du corps humain.

Résumé du chapitre

Dans ce chapitre, vous avez découvert les glandes et les hormones du système endocrinien, leurs fonctions, leur régulation et certaines maladies et troubles du système endocrinien. Concrètement, vous avez appris que :

  • Le système endocrinien est un système de glandes qui libèrent des molécules messagères chimiques appelées hormones dans la circulation sanguine. D'autres glandes, appelées glandes exocrines, libèrent des substances sur les surfaces corporelles voisines par des canaux.
  • Les hormones endocriniennes voyagent plus lentement que les impulsions nerveuses, qui sont l'autre moyen utilisé par le corps pour envoyer des messages. Cependant, les effets des hormones endocriniennes peuvent être beaucoup plus durables.
  • L'hypophyse est la glande maîtresse du système endocrinien. La plupart des hormones qu'il produit contrôlent d'autres glandes endocrines. Ces glandes comprennent la glande thyroïde, les glandes parathyroïdes, la glande pinéale, le pancréas, les glandes surrénales, les gonades (testicules et ovaires) et le thymus.
  • Les maladies du système endocrinien sont relativement courantes. Une maladie endocrinienne implique généralement une hypersécrétion ou une hyposécrétion d'une hormone. L'hypersécrétion est souvent causée par une tumeur. L'hyposécrétion est souvent causée par la destruction des cellules sécrétant des hormones par le système immunitaire de l'organisme.
  • Les hormones endocriniennes se déplacent dans tout le corps mais n'affectent que certaines cellules, appelées cellules cibles, qui possèdent des récepteurs spécifiques à des hormones particulières.
  • Les hormones stéroïdes telles que les œstrogènes sont des hormones endocrines constituées de lipides qui traversent les membranes plasmiques et se lient aux récepteurs à l'intérieur des cellules cibles. Les complexes hormone-récepteur se déplacent ensuite dans le noyau où ils influencent l'expression des gènes.
  • Les hormones non stéroïdiennes telles que l'insuline sont des hormones endocrines constituées d'acides aminés qui se lient aux récepteurs à la surface des cellules cibles. Cela active une enzyme dans la membrane plasmique, et l'enzyme contrôle une seconde molécule messagère, qui influence les processus cellulaires.
  • La plupart des hormones endocriniennes sont contrôlées par des boucles de rétroaction négative dans lesquelles des niveaux croissants de rétroaction hormonale arrêtent sa propre production – et vice-versa. Par exemple, une boucle de rétroaction négative contrôle la production d'hormones thyroïdiennes. La boucle comprend l'hypothalamus, l'hypophyse et la glande thyroïde.
  • Seules quelques hormones endocriniennes sont contrôlées par des boucles de rétroaction positive dans lesquelles des niveaux croissants de rétroaction hormonale stimulent la production continue de l'hormone. La prolactine, l'hormone hypophysaire qui stimule la production de lait par les glandes mammaires, est contrôlée par une boucle de rétroaction positive. La boucle comprend les mamelons, l'hypothalamus, l'hypophyse et les glandes mammaires.
  • L'hypophyse est à la base du cerveau, où elle est reliée à l'hypothalamus par des nerfs et des capillaires. Il a un lobe antérieur (avant) qui synthétise et sécrète les hormones hypophysaires et un lobe postérieur (arrière) qui stocke et sécrète les hormones de l'hypothalamus.
    • Les hormones synthétisées et sécrétées par l'hypophyse antérieure comprennent l'hormone de croissance, qui stimule la croissance cellulaire dans tout le corps, et la thyréostimuline (TSH), qui stimule la glande thyroïde à sécréter ses hormones.
    • Les hormones hypothalamiques stockées et sécrétées par l'hypophyse postérieure comprennent la vasopressine, qui aide à maintenir l'homéostasie dans l'eau corporelle; et l'ocytocine, qui stimule les contractions utérines pendant l'accouchement et la montée de lait pendant la lactation.
  • La glande thyroïde est une grosse glande endocrine située à l'avant du cou. Il est composé principalement d'amas de cellules appelées follicules, qui sont spécialisées pour absorber l'iode et l'utiliser pour fabriquer des hormones thyroïdiennes. Les cellules parafolliculaires parmi les follicules synthétisent l'hormone calcitonine.
    • Les hormones thyroïdiennes thyroxine (T4) et triiodothyronine (T3) traversent les membranes cellulaires et régulent l'expression des gènes pour contrôler le taux de métabolisme dans les cellules à l'échelle du corps, entre autres fonctions. La production de T4 et de T3 est régulée par la thyréostimuline (TSH) de l'hypophyse, elle-même régulée par la thyréotropine (TRH) de l'hypothalamus.
    • La calcitonine aide à réguler les niveaux de calcium dans le sang en stimulant le mouvement du calcium dans les os. Il agit en conjonction avec l'hormone parathyroïdienne pour maintenir l'homéostasie du calcium.
    • Une sécrétion anormale d'hormones thyroïdiennes peut survenir pour diverses raisons et peut conduire au développement d'un goitre. La cause la plus fréquente d'hyperthyroïdie est la maladie de Graves, une maladie auto-immune. La carence en iode est une cause fréquente d'hypothyroïdie dans le monde. Aux États-Unis, la cause la plus fréquente d'hypothyroïdie est la thyroïdite de Hashimoto, une autre maladie auto-immune. L'hypothyroïdie chez la femme enceinte peut entraîner des déficits cognitifs permanents chez l'enfant.
  • Les glandes surrénales sont des glandes endocrines qui produisent une variété d'hormones. Les deux glandes surrénales sont situées des deux côtés du corps, juste au-dessus des reins. Chaque glande a deux couches : une couche externe appelée cortex surrénalien et une couche interne appelée médullosurrénale.
    • Le cortex surrénalien produit des hormones stéroïdes appelées par le terme général corticostéroïdes, dont il existe trois types : les minéralocorticoïdes tels que l'aldostérone, qui aide à contrôler l'équilibre électrolytique ; les glucocorticoïdes tels que le cortisol, qui aide à contrôler le taux de métabolisme et supprime le système immunitaire ; et des androgènes tels que la DHEA, qui est convertie en hormones sexuelles dans les gonades.
    • La médullosurrénale produit des hormones catécholamines non stéroïdiennes, notamment l'adrénaline et la noradrénaline. Ces hormones stimulent la réaction de combat ou de fuite.
    • Les troubles des glandes surrénales comprennent généralement soit une hypersécrétion, soit une hyposécrétion d'hormones surrénales. La cause peut être un problème avec les glandes surrénales ou avec l'hypophyse, qui contrôle la production d'hormones du cortex surrénalien. Les exemples incluent le syndrome de Cushing, dans lequel il existe une hypersécrétion de cortisol; et la maladie d'Addison, dans laquelle il y a hyposécrétion de cortisol et de minéralocorticoïdes.
  • Le pancréas est une glande située dans la partie supérieure gauche de l'abdomen derrière l'estomac qui fonctionne à la fois comme une glande endocrine et une glande exocrine. En tant que glande endocrine, le pancréas libère des hormones, telles que l'insuline, directement dans la circulation sanguine. En tant que glande exocrine, le pancréas libère des enzymes digestives dans des canaux qui les transportent vers le tractus gastro-intestinal.
    • Les tissus du pancréas qui ont un rôle endocrinien existent sous forme d'amas de cellules appelés îlots pancréatiques. Les îlots sont constitués de quatre principaux types de cellules, chacune sécrétant une hormone endocrinienne différente. Les cellules alpha (α) sécrètent le glucagon, les cellules bêta (β) sécrètent l'insuline, les cellules delta (δ) sécrètent la somatostatine et les cellules gamma (γ) sécrètent le polypeptide pancréatique.
    • Les hormones endocrines sécrétées par les îlots pancréatiques jouent toutes un rôle, directement ou indirectement, dans le métabolisme du glucose et l'homéostasie de la glycémie. Par exemple, l'insuline stimule l'absorption du glucose par les cellules et diminue le taux de glucose dans le sang, tandis que le glucagon stimule la conversion du glycogène en glucose et augmente le taux de glucose dans le sang.
    • Les troubles du pancréas comprennent la pancréatite, le cancer du pancréas et le diabète sucré. La pancréatite est une inflammation douloureuse du pancréas qui a de nombreuses causes possibles. Le cancer du pancréas des tissus endocriniens est rare mais de plus en plus fréquent. Il est généralement découvert trop tard pour guérir chirurgicalement. Le tabagisme est un facteur de risque majeur du cancer du pancréas.
    • Le diabète sucré est le type le plus courant de trouble pancréatique. Dans le diabète, l'activité insuffisante de l'insuline entraîne des taux élevés de glucose dans le sang. Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune chronique dans laquelle le système immunitaire attaque les cellules bêta sécrétrices d'insuline du pancréas. Le diabète de type 2 est généralement causé par une combinaison de résistance à l'insuline et de sécrétion d'insuline altérée due à une variété de facteurs environnementaux et génétiques.

Révision du résumé du chapitre

  1. L'hypophyse est considérée comme la glande maîtresse du système endocrinien car ses hormones contrôlent les autres glandes endocrines. Pour chacune des glandes ci-dessous, décrivez une façon dont elle est contrôlée par l'hypophyse.
    1. La glande thyroïde
    2. La glande surrénale
    3. Les gonades (ovaires et testicules)
  2. Comment s'appelle la principale structure cérébrale qui sécrète les hormones qui contrôlent l'hypophyse ?
  3. Définir l'hyposécrétion et donner un exemple de trouble endocrinien impliquant une hyposécrétion. Assurez-vous d'inclure le nom de l'hormone impliquée.
  4. Définir l'hypersécrétion et donner un exemple de trouble endocrinien impliquant une hypersécrétion. Assurez-vous d'inclure le nom de l'hormone impliquée.
  5. Quelle hormone joue un rôle dans la régulation du métabolisme d'une manière ou d'une autre ?
    1. Cortisol
    2. L'hormone thyroïdienne
    3. Glucagon
    4. Tout ce qui précède
  6. Quelle glande endocrine joue un rôle important dans la réaction de combat ou de fuite ?
  7. Vrai ou faux. Les hormones sexuelles, comme les androgènes, ne sont produites que par les gonades.
  8. Vrai ou faux. L'œstrogène peut voyager jusqu'au noyau d'une cellule.
  9. Expliquez pourquoi les hormones non stéroïdiennes nécessitent généralement l'activation de molécules messagères secondaires pour produire leurs effets, au lieu d'affecter directement les processus intracellulaires eux-mêmes.
  10. Expliquez ce que cela signifie que les hormones endocriniennes sont des « messagers chimiques ».
  11. Si vous étiez médecin et qu'un patient venait vous voir pour se plaindre d'une soif et d'une miction excessives, de quel trouble endocrinien pourriez-vous soupçonner le patient ?
    1. Afin de diagnostiquer ce trouble, que voudriez-vous vérifier dans le sang du patient ? Expliquez votre réponse.
  12. Les cellules des îlots pancréatiques produisent toutes :
    1. Insuline
    2. Glucagon
    3. Hormones endocrines
    4. Enzymes digestives
  13. Donnez un exemple de rétroaction négative dans le système endocrinien.
  14. Expliquez les circonstances dans lesquelles les organes et les hormones dans une boucle de rétroaction négative peuvent en fait augmenter le niveau d'une hormone.
  15. Vrai ou faux. L'hormone vasopressine est synthétisée par l'hypothalamus.
  16. Vrai ou faux. Comme la plupart des autres hormones, la prolactine est régulée par une boucle de rétroaction négative.
  17. Identifiez la glande qui sécrète chacune des hormones suivantes :
    1. Mélatonine
    2. Hormone de croissance
    3. Hormone stimulant la thyroïde
    4. Aldostérone
  18. Un goitre est un élargissement de quelle structure ?
  19. Expliquez pourquoi l'administration d'iode peut traiter certains cas d'hypothyroïdie, mais cela n'est généralement pas utile lorsqu'une personne souffre d'hypothyroïdie due à la thyroïdite de Hashimoto.
  20. Pour chaque maladie ci-dessous, identifiez l'hormone impliquée et si le problème implique une hyposécrétion ou une hypersécrétion de cette hormone.
    1. La maladie d'Addison
    2. Maladie de Graves
    3. Syndrome de Cushing
    4. Diabète de type 1
  21. Quel est un exemple de maladie due à la résistance aux hormones ?
  22. Vrai ou faux. L'adrénaline est une hormone exocrine.
  23. Hormones stéroïdes :
    1. toujours augmenter la masse musculaire
    2. sont liposolubles
    3. se lier aux récepteurs de la membrane plasmique
    4. inclure l'insuline
  24. Expliquez de manière générale comment les troubles auto-immuns peuvent perturber le système endocrinien et donnez un exemple.